Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego (łac. hernia hiatus esophagi) - schorzenie układu pokarmowego polegające na przemieszczeniu części żołądka z jamy brzuszej do klatki piersiowej poprzez rozwór przełykowy przepony. Przepuklina rozworu przełykowego może być wrodzona lub nabyta. W warunkach prawidłowych przełyk w okolicy swojego dolnego zwieracza przechodzi przez przeponę oddzielającą zawartość klatki piersiowej od jamy brzusznej poprzez strukturę anatomiczną którą nazwana jest rozworem przełykowym. W pewnych sytuacjach, którym sprzyją np. otyłość i wzmożone ciśnienie wewnątrzbrzuszne może dochodzić do przemieszczania się części żołądka do klatki piersiowej.

Objawy

Niewielka przepuklina może nie dawać objawów, inne powodują bóle w nadbrzuszu i dołku podsercowym, zgagę (refluks żołądkowo-przełykowy), uczucie odbijania i cofania się treści żołądkowej do przełyku,, szczególnie po obfitych posiłkach i w sytuacjach powodujących wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Charakterystyczne jest, że dolegliwści nasilają się w pozycji leżącej. Do nietypowych objawów można zaliczyć chrypkę, sczególnie z rana w efekcie drażnienia strun głosowych przez zarzucaną treść żołądkową. W skrajnych przypadkach może wystąpić suchy lub świszczący kaszel, jako objaw zarzucania treści żołądkowej do drzewa oskrzelowego wywołujące objawy astmatyczne, czasem też może dojść do podrażnienia nerwu błędnego i skurczu oskrzeli w efekcie. Występować również mogą duszność czy kołatanie serca.

Leczenie

W zaawansowanych przypadkach stosuje się leczenie operacyjne, a w mniej zaawansowanych zachowawcze: leki zwalczające refluks żołądkowo-przełykowy, inhibitory pompy protonowej, H2-blokery, leki prokinetyczne, redukcja masy ciała, zapobieganie wzrostowi ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Profilaktyka

Należy nosić luĽne ubrania, unikać skłonów do przodu lub przyjmowania pozycji leż±cej przy pełnym żoł±dku, utrzymywać prawidłow± masę ciała, nie palić tytoniu.